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Frequentes complicações durante a gravidez

Estas são algumas das complicações que podem ocorrer durante a gravidez.

Descolamento da placenta

Antes de o bebé nascer, a placenta pode se desligar da parede do útero, como resultado de um sangramento na área. Os sintomas são uma dor aguda no abdômen, às vezes acompanhada por um sangramento escuro através da vagina.

Esse problema está associada com a pré-eclâmpsia (tensão arterial elevada em algumas mulheres grávidas) e, geralmente, ocorre no terceiro trimestre da gravidez. Pode haver consequências graves, como parte da placenta que se liberou deixar de fornecer oxigênio para o bebê. Por isso, uma vez diagnosticado o problema, deve se fazer com urgência uma cesária (cesariana).

Pré-eclâmpsia

Pré-eclâmpsia é a hipertensão induzida pela gravidez. Ocorre porque a placenta gera substâncias que contribuem para obstruir as artérias. Alguns sinais de pré-eclâmpsia incluem pressão sanguínea alta, inchaço que não desaparece e uma quantidade excessiva de proteínas na urina.

Ter pressão arterial alta não significa necessariamente que uma mulher sofre de pré-eclâmpsia. O seu médico irá verificar isso durante cada consulta.

Na mãe, esse sintoma pode causar crises hipertensivas, problemas renais ou hepáticos e até mesmo quadros convulsivos ou coma. Já no bebê, isso pode provocar um declínio no seu crescimento ou outras complicações como o rompimento da placenta.

Placenta prévia

A placenta prévia ocorre quando a placenta se instala sozinha na frente da cabeça do bebê e cobe o buraco do colo do útero. Esta situação é comum às 20 semanas de gestação. No entanto, se no período que antecede o nascimento, a placenta continua localizada neste lugar, a extração pela vagina se torna impossível e deve recorrer a cesariana. Pode ocorrer um sangramento, o que por vezes é normal. Mas se o sangramento é abundante, deve consultar imediamente o seu médico.

Ruptura prematura de bolsa

A “quebra da bolsa” é a perda de líquido amniótico na zona genital sem que o nascimento se realize. Quando o saco está quebrado, os germes, que se encontram sobre o colo do útero e a vagina, podem invadir o líquido amniótico e pode causar uma infecção no bebê. Se você acha que a bolsa quebrou, deve ir imediatamente a um especialista e fazer um exame vaginal. Muitas vezes, a saída de líquidos através da vagina é simplesmente sinal de incontinência abundante ou de corrimento vaginal.

Se a ruptura ocorre antes de 32 semanas, o médico irá tentar prolongar a gravidez por algumas semanas por causa do risco de prematuridade é maior do que a infecção fetal. Recomendamos repouso e, provavelmente, lhe receitar um medicamento para apressar a maturação dos pulmões do bebê e antibióticos. Além disso, você fará uma série de testes para diagnosticar sinais de infecção. Se a presença de uma infecção, você irá conduzir a entrega de evitar um aumento dos riscos para o bebé. Só ocorre em 2% das gestações.

Erupções cutâneas

As mais comuns são o herpes gestacional e a urticária.

O termo herpes é um pouco confuso, porque o problema não é causado por um vírus da herpes ou qualquer outro. Acredita-se que a causa da herpes gestacional anormal são determinados anticorpos que reagem contra os próprios tecidos do organismo.  Estes são formados por herpes ou bolhas cheias de líquido e provocam uma forte comichão.

Os sinais da herpes se traduzem em manchas, normalmente no abdômen, de tom vermelho, tamanho irregular ou ligeiramente volumoso e que produzem um intenso prurido nessa zona. Às vezes, também geram bolhas minúsculas.

Para tratar os dois tipos de erupção se usam esteroides, que são aplicados através de um creme ou administrados por via oral nos casos mais graves.

Vômitos (Hyperemesis Gravidarum)

Ao contrário dos vómitos matinais que são habituais durante a gravidez, existe outro tipo de vômitos que podem ser nocivos. Trata-se dos vómitos causados por desidratação e fome.

É desconhecida a causa do vômito, mas os fatores psicológicos podem influenciar muito esse problema. Há que ter cuidado, porque pode provocar desidratação, hemorragia na retina do olho, perigosas mudanças no sangue ou lesões no fígado.

Se o seu vômito for abundante, você precisa ser internada. No estabelecimento de saúde, vão lhe subministrar líquidos, glicose e vitaminas por via intravenosa, impedindo que coma e beba por pelo menos 24 horas. Se necessário, o médico vai fornecer medicamentos anti-náusea e sedativos. Quando a desidratação for ultrapassada já poderá começar a comer aos poucos .

As infecções respiratórias virais (contagiosas)

Estas são doenças que podem afectar a respiração e causar outros sintomas. As mais comum na gravidez são: gripe, resfriado, catapora (ou varicela), eritema infeccioso, citomegalovírus (CMV) e rubéola (também conhecida como sarampo alemão).

Anemia

A anemia é uma diminuição na concentração de hemoglobina no sangue. Os sintomas na mãe podem ser fadiga, falta de ar e de falta de energia. O bebê não será afectado por esta situação. A causa mais comum é o défice alimentar. Deve comer mais. Recomendamos alimentos ricos em ferro, sumos de citrinos e, por vezes, suplementos de ferro e ácido fólico. Se a hemoglobina cair drasticamente, será necessária uma transfusão de sangue.

Gravidez ectópica

Ela ocorre quando o feto se desenvolve fora do útero, quer nas trompas de Falópio, no canal cervical ou na cavidade pélvica ou abdominal. Uma gravidez ectópica é um risco para a vida humana e o feto deve ser retirado logo que possível.

Os sintomas de uma gravidez ectópica são pequenas perdas de sangue através da vagina, dores abdominais e cólicas.

Diabetes gestacional

Os hormônios da placenta podem desenvolver diabetes no momento da gravidez. O tratamento do diabetes gestacional é uma dieta muito rígida no que diz respeito aos carboidratos (ou hidratos de carbono). Raramente são necessárias injecções de insulina. As mulheres atravessem um período de diabetes durante a gravidez devem ser submetidas a um controlo rigoroso. Existe risco de sofrer da doença durante anos após o nascimento do bebê ou de voltar a padecer de ela em gestações posteriores.

Rh

Rh é a incompatibilidade do grupo Rh entre o sangue da mãe e seu feto. Como resultado, as mulheres podem produzir anticorpos contra os glóbulos vermelhos do feto. Os anticorpos provocam a destruição de um número mais ou menos importante de essas células sanguíneas e podem produzir, por vezes, a chamada “doença hemolítica” do recém-nascido, uma variedade de anemia. Para tentar combater esta anomalia, existem procedimentos diferentes, que variam dependendo da gravidade. Podem ser injectadosanticorpos contra o Rh negativo em mães de sangue Rh. Às vezes, é realizada uma transfusão intrauterina no feto. Apenas em alguns casos, essa transfusao será praticada assim que o bebê nasce.

Polidrâmnio e oligoidrâmnio

Polidrâmnio é o nome utilizado para o excesso de líquido amniótico. Às vezes, esse excesso é normal: quando o bebê é grande ou quando a gravidez é múltipla. Mas pode também ser o resultado de uma doença da mãe como diabetes, ou uma condição do bebê como a malformaçao congênita. O oligoidrâmnio é o contrário, ou seja, uma quantidade reduzida de líquido amniótico.
Nestes casos, recomenda-se repouso para evitar o parto prematuro. Se houver dificuldade em respirar, pode ser a consequência de um excesso de fluído que saia de um catéter intra-amniótico.

Restrição do crescimento intra-uterino (RCIU)

Falamos de restrição do crescimento intra-uterino (RCIU) ou de crescimento intra-uterino restrito (CIUR) quando um bebê não está crescendo dentro do útero e a uma velocidade normal. Quando nascem, esses bebês têm, muitas vezes, pouco peso e costumam precisar de ficar mais tempo do que o normal no hospital. No entanto, atingem o tamanho normal aos 2 anos de idade. A maioria dos casos de RCIU estão fora do controle da mãe. Porém, o consumo de tabaco, o álcool e outras drogas podem desencadear um abrandamento desse crescimento. Durante a gravidez esses hábitos devem ser abandonados pela mãe.

Gravidez múltipla
A gravidez múltipla é uma gravidez considerada de maior risco, porque está associada ao parto prematuro e ao desenvolvimento de pré-eclâmpsia. Também é importante distinguir se os bebês são gêmeos ou gêmeas. Os gêmeos podem compartilhar placenta ou o saco, que pode complicar a evolução durante a gravidez e o parto.

Aborto

Um aborto espontâneo é a perda de um feto, por causas naturais, antes de 20 semanas de gestação. Em contrapartida, se chama “feto morto” à perda de causas naturais após essas mesmas 20 semanas.

Antes de fazer um aborto, as mulheres sofrem normalmente uma substancial perda de sangue até ao caso de ter um sangramento mais evidente associado ao corrimento vaginal. O útero encolhe e a mulher sente uma dor semelhante à cãibra. Se o aborto prosseguir, se verifica sangramento, secreção e um aumenta das dores No final, a totalidade ou parte do conteúdo do útero pode ser expulso. Quando apenas uma parte do conteúdo é expulsa (aborto incompleto), deve ser feira uma dilatação e sucção para esvaziar o útero.

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